Статья о подходах в лечении и Реклама

МОЖНО ЛИ ПОБЕДИТЬ ЗАВИСИМОСТЬ?

Для ответа на этот вопрос хочется сделать сравнение. Часто говорят: «Как назовешь лодку, так она и поплывет».

Интересна трансформация названия зависимости. В средние века чрезмерное употребление алкоголя это называлось ПЬЯНСТВОМ. Пьянство – это что-то обычное и вовсе не болезнь. А раз так, то лечить не нужно. Где-то после революции в России появился термин АЛКОГОЛИЗМ.  Алкоголизм– означает неизменное состояние. Состояние, которое надо лечить, но невозможно вылечить. Многие специалисты стоят именно на этой позиции. Отчасти соглашусь с ними. Нельзя изменить реакцию организма на прием алкоголя. Другими словами, нельзя принимать алкоголь без серьезных последствий для организма. Но! Можно изменить восприятие к алкоголю. Можно сделать человека полностью свободным от него. Сделать отношение таким, каким оно было в детстве, юности, задолго до его первого употребления. И все это связано с нашим мышлением. Любая зависимость начинается и заканчивается с отношения к нему. Не существует изначально зависимых людей. Есть предрасположенность (генетическая, социальная). Как только человек соглашается с мыслью о возможности употребить то или иное ПАВ, с этого момента начинает формироваться зависимость. А далее только степень вовлеченности. Противоположная мысль, подкрепленная мотивацией и иногда чувствами, позволяет стать свободным от любой зависимости. По этой причине в конце 80-х годов я стал использовать термин ЗАВИСИМОСТЬ. ЗАВИСИМОСТЬ – это перманентное состояние. Это означает, что от зависимости можно избавиться, что подтверждает 35 летняя практика.

В настоящее время термин ЗАВИСИМОСТЬ прочно вошел в лексикон наркологов.

КАКОЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧЕСТЬ?

Из большого числа методов, используемых с настоящее время, хочется остановиться на наиболее известных и часто практикуемых. Их можно разделить на группы:

1. Медикаментозные. Кстати, есть две группы препаратов, которые все-таки меняют восприятие к алкоголю. Одна группа лекарственных средств повышает чувствительность. Вторая, блокирует опиоидные рецепторы и мешает получать псевдоудовольствие от его употребления. И все бы ничего. Если бы это решало вопрос зависимости. Влечение к алкоголю формирует не только физиологические изменения, а в большей степени привычки, сформированные и поддерживаемые ложными убеждениями.
2. Экспресс методы типа Кодирования, блокирования, Нейроблокирования и другие за 1-2 встречи. Работают на вере клиента в метод и врача и отчасти на инстинкте самосохранения.
3. Краткосрочная психотерапия (от 5 до 10 встреч) и Пролонгированная психотерапия более 30 встреч.
4. Инструментальные с использованием различных аппаратов, включая лазер.
5. Народные (фитотерапия, иглотерапия, заговоры и другие)

Безусловно в практике используются разные подходы в зависимости от состояния пациента и предпочтений врача.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ПСИХОТЕРАПИИ ЗАВИСИМОСТЕЙ.

Мы будем говорить о лучшем на сегодняшний день методе в лечении зависимостей, от которого зависит эффективность лечения. Ряд наркологов считает и ориентируется на медикаментозную терапию, как основную. Отчасти их понять можно. Когда работаешь в наркологическом диспансере, к тебе поступают люди в запойном состоянии, с выраженным абстинентным синдромом, требующим медикаментозного лечения. К частнопрактикующим специалистам приходят пациенты, способные отказаться от алкоголя некоторое время. Им снимать острую интоксикацию уже не требуется. У данной категории пациентов стоит иная задача – в полном или длительном отказе от алкоголя. О негативных последствиях употребления ПАВ они знают не понаслышке, но самостоятельно сделать этого не могут. Понимают нужно отказываться, но одно дело понимание, другое умение. На этом этапе возвращаемся к вопросу, что поможет им отказаться от влечения к алкоголю. Медикаментозная терапия? Инструментальная? Народная медицина? Психотерапия?

Более чем за 35 лет работы с данной категорией людей пришел к выводу, что без изменения восприятия алкоголя и изменения привычек рассчитывать на длительно стабильный результат невозможно. Можно принимать специфическую медикаментозную терапию, можно проходить экспресс-терапию типа кодирования или эмоционально-стрессовой психотерапии, но, если не произойдет изменение ряда убеждений, удерживающих в проблеме, возврат к проблеме не минуем. Вопрос только в том, сможет ли сделать это человек сам или ему нужна помощь? Из практики знаю, что очень большая часть пациентов, пришедших к врачу, нуждается в такой помощи. А это означает, что необходима краткосрочная (от 5 до 10 встреч) или пролонгированная (более 30 встреч) психотерапия. Подавляющему количеству пациентов помогает краткосрочная психотерапия.

КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО РЕШИТЬ?

Встает вопрос. Какой метод психотерапии выбрать? Не хочется с ходу утверждать, что авторский метод «Кристаллизация мышления» наилучший. Если объективно, то в работе с алкогольной зависимостью помогают многие методы. В отличии от наркотической и игровой. По-разному, но многие. Многолетние наблюдения говорят, что зачатую работает не метод, а уровень подготовки специалиста, его профессионализм. Тем не менее, выбираемый метод должен решить ряд задач, чтобы получить максимально стабильный результат.

1. Первое, необходимо разобраться в особенностях мышления зависимого человека. Это означает, необходимо изучить его ложные убеждения, когнитивные искажения, изучить особенности его стиля мышления.
2. Второе, изменить его ложные убеждения, относящиеся к зависимости и расширить стили мышления. Разобраться и изменить систему восприятия ПАВ. Научить думать так как думают люди свободные от ПАВ.  
3. Вторичная выгода от его употребления ПАВ, годами сформированные привычки всегда являются причиной возврата к проблеме, даже в тех случаях, когда человек испытывает отвращение к алкоголю. Поэтому третьей задачей является стабилизация нового восприятия.
4. Четвертая задача – формирование новых привычек.
5. Пятое, помочь найти пациенту не только позитивные моменты от свободного отношения к алкоголю, но и сформировать перспективу своей другой жизни.

Лучшим методом, решающим все эти задачи, является авторский метод «Кристаллизация мышления», сокращенно КМ. Это не просто очередной метод. Это качественно новый уровень работы с зависимыми людьми.

МЕТОД КМ. ПОЧЕМУ ЭТО НОВЫЙ УРОВЕНЬ РАБОТЫ?

Итак, в чем особенности данного метода? И почему это новый уровень работы?

Прежде чем остановиться на деталях метода, позволю себе привести высказывания пациентов, прошедших курс реабилитации. Это пациенты с более сложной зависимостью – наркотической. Они не один раз лечились у разных специалистов. Их высказывания были записаны через год и более после проведенной работы.

1. Мы говорили, и я понял.
2. Через неделю я уже не думал о наркотиках.
3. Метод работает не навязчиво: я думал, что мне будут говорить, что наркотики – это плохо. А вы затронули одну тему, затем другую…. Если не было первого, не было бы другого.

А вот как об этом методе в 2009 г. высказался доцент кафедры психиатрии УГМА, к.м.н.  Ворошилин С. И.: «Задача этого метода так проникнуть в сознание, чтобы новое мировоззрение создавалось, трансформировалось и осталось чувство будто он сам до этого дошел».

На работу с зависимыми людьми авторским методом «Кристаллизация мышления», сокращенно КМ в 2009 г. был оформлен Патент № 2360662.

В 2012 и 2013 г.г.. Профессиональной Психотерапевтической Лигой зарегистрированы два авторских свидетельства, которые объединены в один метод КМ. Первый метод психотерапевтический – «Суггестия в состоянии концентрации внимания по Гребневу» и второй консультационный – «Кристаллизация мышления». А в 2019 г. выпущена книга «Как формируются гениальные решения. Метод Кристаллизации мышления», в которой описаны все инструменты метода. В настоящее время идет работа над новой книгой «Психологические игры закончились. Теория и практика метода Кристаллизации мышления».

Как уже было сказано выше Метод КМ состоит из двух основных частей. Когнитивной с новыми алгоритмами работы известных инструментов и Суггестивной, с абсолютно новой формой воздействия. Эти два метода имеют ряд сходных инструментов влияния и дополняют друг друга. Всего в методе КМ 7 основных инструментов.

Основная задача метода «Кристаллизация мышления» (КМ) – создание условий, при которых консультируемый приходит к собственному решению через состояние инсайта за максимально короткий промежуток времени. Для решения этой задачи используются 7 основных инструментов с усовершенствованными и новыми алгоритмами работы.

Более подробно об инструментарии метода можно узнать из книги «Кристаллизация мышления» либо освоить их на одном из курсов по КМ.

В работе с зависимостями: алкогольной, наркотической, игровая используется сам метод КМ, состоящий из двух разных способов воздействия: Когнитивной и Суггестивной. Есть третья, не постоянная часть. Она только формируется, о которой сказал Ворошилин С.И. (см. выше).

Во-вторых, используется продуманная и отшлифованная практикой последовательностью работы, меняющей отношение к ПАВ. Частично она описана в Патенте, о котором сказал выше. За прошедшие годы они расширились.

В-третьих, использование техник золотого фонда психотерапии. На сегодняшний день их девять. О них скажу ниже.

И, в-четвертых, не забываем выполнить пять основных задач в работе с зависимыми людьми.  О них сказано выше.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ТАКОГО ПОДХОДА?

Первая – это скорость изменений, происходящих с зависимым человеком. Всего 7-10 встреч. Этому способствует новый алгоритм задаваемых вопросов, приводящий человека к изменению взглядов и устранению когнитивных искажений.

Во-вторых, глубина изменений. Пациенты пересматривают всю свою жизнь, намечают новые перспективы и начинают их реализовывать. Оставляют в прошлом имеющиеся привычки. В этом помогают разработанные и описанные в Патенте темы, устранение когнитивных искажений и новый алгоритм мотивации и постановки цели ПИноК.  

В-третьих, человек шаг за шагом приходит к пониманию неизбежности отказа от вредной привычки. И восприятию ПАВ как у людей, никогда не принимавших его. (Стратегия реагирования на ПАВ. Новый алгоритм постановки цели ПИноК).

В-четвертых, вся работа воспринимается как обычный (естественный) разговор двух людей.  

В-пятых, стабильность произошедших изменений. В этом способствуют новый инструмент «Суггестия в состоянии концентрации внимания».

Коротко остановлюсь на инструментарии метода. Повторюсь, более подробно о них можно прочитать в книге «Метод «Кристаллизации мышления» 2019 г. и в продолжении первой книги «Теория и практика метода Кристаллизации мышления» 2025 г.